요양병원 본인부담금 상한제 초과 병원비 돌려받기

요양병원 본인부담금 상한제 초과 병원비 돌려받기

전국 1등급 우수 요양병원 명단 끝을보는 기자들의눈 기자들의 눈최재윤 기자 인천 남동구의회 사회도시위원회는 지난 8일 만수권역 치매안심센터와 정신건강증진시설 등을 방문해 현안 등을 점검했다고 9일 밝혔다. 이날 현장 방문은 사회도시위원회 소속 구의원과 남동구 보건소장, 치매정신건강과장 등 총 15명이 참석하였고 만수권역 치매안심센터소래로633, 남동구정신건강복지센터인주대로819, 남동구중독관리통합지원센터백범로369를 방문하여 시설별 운영현황 전반에 대한 보고를 받고 현장을 둘러보았습니다.

그리고 센터 관계자들과 종사자들을 격려하며 현장의 목소리를 청취했다.

근거 법령 및 이용목적

요양병원과 요양원은 설립 당시부터 적용받는 법 종류에도 차이가 있습니다. 요양병원은 국민건강보험법, 의료법에 의거하여 치료 및 재활을 목적으로 입원하게 되며 의료 서비스를 받는 곳입니다. 반면 요양원은 사회복지시설의 한 종류로 노인복지법, 장기요양보험법에 의해 일상 가사 및 신체활동의 제약으로 돌봄이 필요하신 어르신들을 장기간 돌봄 서비스를 하는 곳입니다.

요양병원과 주간보호센터의 차이

요양병원과 주간보호센터는 법에 따른 차이가 있으며, 각각의 입소 대상자와 인력 기준이 다릅니다. 주간보호센터는 재가서비스 등급을 가진 분들이 입소 가능하며, 요양병원은 장기요양등급을 가진 분들이 입소 가능합니다. 또한, 요양병원은 의료 서비스를 제공하는 의료 시설입니다. 요양원과 주간보호센터는 건강보험료에 포함되어 납부하고 계신 장기요양보험료와 일부 본인부담금으로 운영됩니다.

요양병원의 인력 기준은 촉탁의사와 요양보호사입니다.

요양원은 의사가 1명 이상 배치되어야 하며, 주간보호센터는 촉탁의사 임명이 의무 내용은 아니지만, 간호사나 치료사가 필요한 경우 배치될 수 있습니다. 요양병원은 환자 6명당 간호사 1명이 배치되어야 합니다. 요양원과 주간보호센터에서는 주로 요양보호사가 많은 비중을 차지하며, 요양보호사의 인력 배치는 법적 의무인 것은 아니지만, 기관별 정책에 따라 달라질 수 있습니다.

제주 치매전문 요양병원 비용

제주 치매전문 요양병원 비용을 분석해 보도록 하겠습니다. 사실 요양병원 별로 병원비는 다릅니다. 병원의 규모나 치료 정도, 케어 정도, 몇 인실이냐에 따라 다르게 운영되고 있습니다. 치매전문 요양병원으로 생각한다면 첫번째 병원비의 비용은 얼마 차이 나지 않는다고 생각하시는게 좋습니다. 등등 비용들이 더 많이 들어가는 편인데요. 예시로 제주대림요양병원을 들어보도록 하겠습니다.

첫번째 일당 진료비는 82,562원으로 상급병실료 등의 비급여 대상이나 간병비, 소모품비가 따로 포함되지 않은 비용입니다.

이 비용은 평균적인 비용이며 사람마다. 다르게 책정될 수 있습니다. 30일 기준으로 보았을 때 병원비만 247만원대 이지만 여기에 건강보험 헤택을 받기 때문에 본인부담금으로 줄어들 수 있습니다. 20를 본인부담으로 책정하고 있기 때문 병원비는 49만5천원 정도로 보시면 좋을 것 같습니다.

적정성평가의 한계점

건강보험심사평가원이 실시하는 요양병원 입원급여 적정성평가는 한계도 분명히 있기 때문 등급이 높다고 해서 의료의 질이 뛰어나다고 할 수는 없습니다. . 예를 들어 암 전문 요양병원의 경우 환자 특성상 유치도뇨관, 치매, 항정약 처방, 욕창 발생, 일상생활 수행능력, 장기입원, 지역사회 복귀율 등의 지표에서 무조건적으로 유리하기 때문에 등급이 높을 있습니다. 따라서 요양병원 입원급여 적정성검증 검증 결과는 참고자료 정도로 활용하는 게 좋습니다.

요양병원을 개설하려면 어떤 자격이 필요한가요?

요양병원을 개설하기 위해서는 의사 아니면 한의사 자격이 필요합니다. 또한 국가나 지방자치단체, 의료법인, 비영리법인 등에서도 개설할 수 있습니다.

요양병원을 개설하기 위해 필요한 인력은 어떠한 방식으로 되나요? 요양병원에서는 의사, 간호사, 약사, 영양사, 안전관리 담당자 등 여러가지 인력이 필요합니다. 의사는 입원환자 수에 따라 일정한 인원 비율로 고용되어야 합니다.

요양병원 설립을 위해 어떤 시설 요건을 충족해야 하나요? 요양병원은 복도와 입원실이 휠체어가 통행할 수 있도록 설계되어야 합니다.

또한 엘리베이터와 계단에는 환자 이동을 위한 편의시설이 제공되어야 합니다. 또한 바닥은 경사로나 문턱이 없도록 설계되어야 합니다.

자주 묻는 질문